ALLAITEMENT MATERNEL

La définition du mot « substitut » implique quelque chose qui a des propriétés similaires à celles d'un autre et qui peut le remplacer à un degré moindre de qualité, ou une imitation de moindre qualité que l'original.
Un substitut du lait humain est un aliment commercialisé comme substitut partiel ou total du lait maternel, ainsi que les éléments pour son administration, qu'ils soient ou non adaptés à cet usage.
Le Code international de commercialisation des substituts du lait maternel s'applique aux stratégies de commercialisation des produits de substitution suivants :

Le Code international des substituts est un ensemble de recommandations visant à réglementer la commercialisation agressive et inappropriée des substituts du lait humain, des biberons et des tétines, qui font concurrence à l'allaitement.
En 1981, la 34e Assemblée mondiale de la santé a adopté le Code international de commercialisation des substituts du lait humain comme exigence minimale pour protéger et promouvoir une alimentation appropriée du nourrisson et du jeune enfant.

Une politique écrite en matière d'allaitement permet de :
- Engager les différents acteurs de l'établissement, par le biais d'un accord, à respecter les pratiques favorables à l'allaitement - S'assurer que le personnel médical et infirmier s'approprie la question
- Avoir des recommandations applicables à un contexte spécifique
- Contrôler, évaluer et obtenir des données sur les pratiques concernant l'allaitement et leurs effets, par exemple par le biais d'audits.

Le processus d'élaboration d'une politique d'allaitement est très variable : il doit inclure des experts en allaitement et doit éviter les liens commerciaux avec les produits et les entreprises réglementés par le Code international des substituts du lait maternel.
Un comité, comprenant des représentants de haut niveau de tous les secteurs concernés, peut être nommé pour élaborer la politique. Ce comité doit travailler jusqu'à ce que les accords nécessaires soient conclus, puis continuer à agir pour contrôler la bonne mise en œuvre de la politique.

Les normes et politiques visant à renforcer l'allaitement dans les établissements où ont lieu les accouchements devraient être écrites. Cette caractéristique est importante pour maintenir l'unanimité des avis dans la pratique.
En outre, la politique devrait être basée sur les 10 étapes d'un allaitement réussi établies par l'Organisation mondiale de la santé et être :
- consultable par l'ensemble du personnel
- affichée de manière visible dans tous les secteurs de l'hôpital

Le contact peau à peau et l'allaitement précoces sont deux interventions étroitement liées qui devraient avoir lieu immédiatement après la naissance.
Le contact peau à peau immédiat et prolongé facilite l'allaitement, enrichit le microbiome des nouveau-nés, prévient l'hypothermie et l'hypoglycémie et stabilise la fonction respiratoire.
La succion précoce au sein stimule la lactogenèse II (activation de la sécrétion du lait) et transfère le colostrum, riche en substances immunoactives, ce qui est particulièrement important pour les enfants nés prématurément.

L'hospitalisation des nouveau-nés prématurés, de petite taille et/ou malades présente de multiples défis pour l'allaitement. En voici quelques-uns :

Dans les zones d'hospitalisation néonatale, l'admission sans restriction des mères et des pères facilite le contact étroit avec leurs enfants nouveau-nés, l'établissement du lien d'attachement et la fourniture des soins dont ils seront principalement responsables après leur sortie de l'établissement.

Lors d'une naissance prématurée, il est important de mettre en place les actions suivantes afin d'initier et de maintenir la production de lait chez la personne qui allaite :

- Dans la zone où l'accouchement a eu lieu :
• Contact immédiat, direct et continu peau à peau, à condition que cela soit cliniquement possible.
• Extraction du colostrum pour l'administrer dans l'oropharynx du nouveau-né.

Le thème de la Semaine de l'allaitement 2023 est « Allaitement et travail… C’est possible ! ».