nouveau-né

Depuis 2011, le 17 novembre est reconnu comme Journée mondiale de la prématurité afin de donner de la visibilité à cette problématique, de sensibiliser aux besoins et aux droits des bébés prématurés et de leurs familles, de sensibiliser les décideurs, les équipes de santé et l'ensemble des organismes à propos de l’importance de l’expérience et des soins de qualité, pour faire avancer des politiques qui garantissent les droits des bébés et des familles.

Le contact peau à peau et l'allaitement précoces sont deux interventions étroitement liées qui devraient avoir lieu immédiatement après la naissance.
Le contact peau à peau immédiat et prolongé facilite l'allaitement, enrichit le microbiome des nouveau-nés, prévient l'hypothermie et l'hypoglycémie et stabilise la fonction respiratoire.
La succion précoce au sein stimule l’activation de la sécrétion du lait et transfère le colostrum, riche en substances immunoactives, ce qui est particulièrement important pour les enfants nés prématurément.

Le contact peau à peau et l'allaitement précoces sont deux interventions étroitement liées qui devraient avoir lieu immédiatement après la naissance.
Le contact peau à peau immédiat et prolongé facilite l'allaitement, enrichit le microbiome des nouveau-nés, prévient l'hypothermie et l'hypoglycémie et stabilise la fonction respiratoire.
La succion précoce au sein stimule la lactogenèse II (activation de la sécrétion du lait) et transfère le colostrum, riche en substances immunoactives, ce qui est particulièrement important pour les enfants nés prématurément.

Dans les zones d'hospitalisation néonatale, l'admission sans restriction des mères et des pères facilite le contact étroit avec leurs enfants nouveau-nés, l'établissement du lien d'attachement et la fourniture des soins dont ils seront principalement responsables après leur sortie de l'établissement.

Lors d'une naissance prématurée, il est important de mettre en place les actions suivantes afin d'initier et de maintenir la production de lait chez la personne qui allaite :

- Dans la zone où l'accouchement a eu lieu :
• Contact immédiat, direct et continu peau à peau, à condition que cela soit cliniquement possible.
• Extraction du colostrum pour l'administrer dans l'oropharynx du nouveau-né.

Le premier bain d'un nouveau-né en bonne santé et à terme ne doit pas être effectué avant au moins 24 heures après la naissance.
Le bain peut être une procédure stressante pour un nouveau-né. Un bain précoce peut déclencher une hypothermie et les conséquences qui en découlent : hypoglycémie, hypoxie et hémorragie pulmonaire.
Il n'existe aucune preuve de la nécessité d'un premier bain précoce après la naissance.
L'hypothermie néonatale est une affection courante qui touche 32 à 85 % des nouveau-nés hospitalisés.

Une attention particulière devrait être portée sur les 5 indications de l’hygiène des mains recommandées par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) et sur les autres situations associées aux soins aux nouveau-nés*.
1. Avant de toucher un patient
2. Après avoir touché un patient
3. Avant un geste aseptique
4. Après un risque d’exposition à un liquide biologique
5. Après avoir touché l’environnement d’un patient
* Avant d’entrer ou de sortir de l’unité de soins ou d’une zone d’isolement.
* Avant la préparation du matériel

L'hygiène des mains avec une solution hydroalcoolique (de l'alcool ou de l'alcool à 70% de concentration avec 2% de glycérine) peut remplacer le lavage des mains à l’eau et au savon si aucune souillure n’est visible, et particulièrement lors des procédures à faible risque d’infection ou lors de situations d’urgence.
Lors de cette procédure, il est important de s’assurer que le produit est frictionné sur toutes les surfaces de la main, des doigts et les espaces interdigitaux, en laissant les mains sécher spontanément.

Lavage des mains chirurgical
I. Frictionnez les mains avec de l’eau et une solution de détergent antiseptique, sur toutes les surfaces, les espaces interdigitaux et les ongles. Lavez également les avant-bras.
II. Rincez à l’eau courante.
III. Séchez avec un champ stérile.
Note : cette procédure doit durer de 3 à 5 minutes pour une première chirurgie et de 2 à 3 minutes pour les chirurgies suivantes.

Lavage simple des mains (avec du savon ordinaire) ou lavage antiseptique des mains (avec un savon contenant un antiseptique) :
I. Frictionnez les mains avec de l’eau et du savon liquide ou une solution de détergent antiseptique pendant environ 15 secondes, sur toutes les surfaces, les espaces interdigitaux et les ongles. Lavez également les avant-bras.
II. Rincez à l’eau courante.
III. Séchez avec des serviettes en papier.