Equipe de Saúde

O processo de elaboração da política de lactação é muito variável. Deve incluir especialistas no tema e evitar vínculos comerciais com produtos e empresas regulados pelo Código Internacional de Sucedâneos do Leite Humano.
Para a elaboração da política, pode ser designado um comitê que inclua uma representação de alto nível de todos os setores envolvidos. Este comitê deverá trabalhar até alcançar os acordos necessários, e depois continuar atuando para o monitoramento da implementação certa da política.

Para fortalecer a lactação em centros de saúde, as normas e políticas devem estar definidas por escrito. Isto é importante para manter a unanimidade de critérios nas práticas.
Além disso, a política deve contemplar os Dez Passos para uma lactação de sucesso estabelecidos pela Organização Mundial da Saúde, e deve:
- Estar disponível para que todo o pessoal possa consultá-la;
- Estar visível em todas as áreas do hospital;
- Ser escrita na/s linguagem/s mais frequentemente compreendidas pelos pacientes e pela equipe de cuidados da saúde;

Entende-se por aprendizagem precoce qualquer oportunidade que permita que lactentes e crianças pequenas ou maiores interajam com uma pessoa, um lugar ou um objeto de seu entorno. Tais interações (positivas ou negativas), ou a falta delas, contribuem para o desenvolvimento cerebral e fixam as bases para a aprendizagem posterior.
Lactentes, meninos e meninas devem realizar atividades de aprendizagem precoce com seus pais, mães e cuidadores entre 0 e 3 anos de idade.

Recomenda-se a triagem universal de hiperbilirrubinemia neonatal com bilirrubinômetro transcutâneo (TcB) no momento da alta hospitalar.

Durante a permanência no hospital, os médicos devem certificar-se que todos os recém-nascidos são monitorados sistematicamente para detectar o possível aparecimento de icterícia.
A idade pós-natal para a triagem universal por meio de TcB na alta deve ser a idade do bebê no momento que recebe alta do centro de saúde.

Recomenda-se considerar as massagens suaves no corpo todo dos recém nascidos a termo saudáveis por seus possíveis benefícios para o crescimento e desenvolvimento do bebê.

A massagem suave no corpo todo deve ser feita com as mãos para estimular o tato, friccionando e acariciando lentamente as partes do corpo. Também pode-se testar a amplitude de movimento passivo nas articulações das extremidades.

Desde 2011, o dia 17 de novembro é reconhecido como o Dia Mundial da Prematuridade com o objetivo de dar visibilidade a esse problema, conscientizar sobre as necessidades e os direitos dos bebés prematuros e das suas famílias, sensibilizar os responsáveis pela tomada de decisões, as equipes de saúde e a sociedade como um todo sobre a importância da experiência e dos cuidados de qualidade, para promover políticas que garantam todos os direitos dos bebés e das famílias.

O contato pele a pele e a amamentação precoces são duas intervenções estreitamente ligadas que devem ser realizadas imediatamente após o nascimento.
O contato pele a pele imediato e prolongado facilita a amamentação, enriquece a microbiota dos recém-nascidos, previne a hipotermia e a hipoglicemia, e estabiliza a função respiratória.
A sucção precoce do seio da mãe estimula a lactogênese de fase II (ativação da secreção do leite) e transfere o colostro, rico em substâncias com imunidade ativa, especialmente importante para prematuros.

A internação de recém-nascidos prematuros, com baixo peso e/ou doentes apresenta diversos desafios para a lactação. Alguns deles são:

A entrada irrestrita da mãe e do pai nas áreas de internação neonatal facilita o contato estreito com o bebê. Também ajuda a estabelecer o vínculo de apego e a provisão dos cuidados dos que serão os principais responsáveis após a saída da instituição.

Em face de um nascimento prematuro, para dar início e manter a produção láctea de quem amamenta, é importante estabelecer certas medidas:

- Na área em que o/a bebê nasceu:
• Contato pele a pele imediato, direto e contínuo, sempre que seja clinicamente possível.
• Extração de colostro para administrá-lo na orofaringe do bebê.