As Diretrizes de Prática Clínica Baseadas em Evidências para o Acompanhamento de Recém-Nascidos de Risco da Organização Pan-Americana da Saúde recomendam que a frequência dos exames seja, de acordo com cada aspecto a ser avaliado, conforme tabela a seguir:
Depois dos 2 anos, crianças em risco devem continuar sendo monitoradas, pelo menos até entrarem na escola.
Para garantir a qualidade e a segurança do rastreamento da retinopatia da prematuridade (ROP), as Diretrizes de Prática Clínica da Organização Pan-Americana da Saúde enfatizam a importância de preparar o bebê para o exame de fundo de olho, incluindo o controle adequado da dor e o conforto durante o procedimento.
Antes do teste de triagem ROP, para dilatar a pupila do recém-nascido, é recomendado:
A retinopatia da prematuridade (ROP) é a principal causa de cegueira evitável na infância. O manejo da ROP é uma política prioritária para reduzir sua prevalência e promover a saúde ocular.
No Dia Mundial da Segurança do Paciente, é fundamental destacar a necessidade de cuidados seguros desde o início da vida. Recém-nascidos e crianças precisam de cuidados adaptados à sua idade, peso, estágio de desenvolvimento, necessidades de saúde e contexto social para prevenir danos evitáveis.
Para favorecer a amamentação nos bebês prematuros extremos, é importante:
1) Extrair manualmente o colostro dentro das primeiras três horas do nascimento. Isso dá início ao processo de produção láctea e tem vários benefícios:
- Esvaziar a glândula mamária que, junto com a ação dos hormônios do trabalho de parto e do parto, é um estímulo potente para dar início à produção láctea
O código se aplica em todos os países, independentemente do que estabelecem as políticas nacionais sobre alimentação dos lactentes cujas mães vivem com HIV. A aplicação do código é essencial para que as taxas de lactação materna não caiam. As decisões relativas à alimentação infantil devem basear-se em informações imparciais, e é necessário que as mães que decidem não amamentar tenham acesso a uma fonte confiável e contínua de preparações para lactentes o outros produtos similares, a fim de que possam alimentar sempre seus filhos adequadamente.
O leite humano é o melhor alimento para os RNs, inclusive prematuros, de baixo peso e/ou doentes. A lactação melhora a sobrevida, a saúde e o desenvolvimento de meninos e meninas. Além disso, está associada a melhores resultados do neurodesenvolvimento e a menos obesidade, hipertensão e resistência à insulina na adolescência, entre muitos outros benefícios.
A aplicação diária de clorexidina no coto do cordão umbilical na primeira semana pós-natal é uma recomendação que depende do contexto de cada nascimento.
O único cenário que admite seu emprego aparece em ambientes onde tradicionalmente são usadas substâncias nocivas (por exemplo, esterco animal) no cordão umbilical. Em RNs com cuidado não higiênico do cordão umbilical (definido como o uso de substâncias nocivas no cordão, tais como pó, argila, lama e esterco animal), houve uma redução da mortalidade pela aplicação de clorexidina.
Para fomentar a alimentação ideal dos lactentes e crianças pequenas são necessárias medidas complementares à aplicação do Código Internacional de Comercialização de Sucedâneos do Leite Humano. A Iniciativa de Promoção da Lactação Materna, liderada pela OMS e pela UNICEF, tem por objetivo aumentar o compromisso mundial com esta prática. Além de alcançar a plena aplicação do código por meio de disposições jurídicas contundentes, a iniciativa convida à ação e insta os governos, doadores e associados a tomar as seguintes medidas:
Deve-se proibir completamente qualquer tipo de promoção de sucedâneos do leite materno, mamadeiras e bicos nos serviços de saúde, como estabelecido pelo Código Internacional de Comercialização do Leite Humano e resoluções posteriores pertinentes da Assembleia Mundial da Saúde. Além disso, não está permitido, em nenhum centro de saúde, fazer doações gratuitas ou subsidiadas de sucedâneos do leite materno ou outros produtos, nem entregar obséquios ou amostras aos agentes da área da saúde.