Prematuro

As irritações da pele podem ser causadas pelo contato prolongado com urina e fezes. Para evitá-las, a fralda deve ser trocada quantas vezes forem necessárias. É importante limpar o bebê com água e sabão neutro após as evacuações e manter a região da fralda seca.
• Troque a fralda com frequência.
• Lave a região com sabão neutro.
• Mantenha a pele limpa e seca, principalmente nas dobras e sulcos.
• Após a lavagem, seque bem a área e polvilhe a região afetada com amido de milho seco.

• Lave as roupas do bebê separadamente, ao invés de junto com as roupas dos adultos.
• Use sabão de óleo de coco ou outro sabão neutro com menos ácido. Não use alvejantes, sabonetes em pó, amaciantes com perfume ou soluções alvejantes (estes produtos possuem substâncias químicas que entram em contato com a pele do bebê, causando alergias).
• Após a lavagem, enxágue bem para que não haja resíduos do agente de limpeza no tecido.
• Pendure para secar ao sol (se possível) e passe a ferro (para eliminar microorganismos).

• Escolha um local para o banho sem correntes de ar, na parte mais quente do dia.
• Tenha todos os itens necessários prontos com antecedência e à mão: toalha, sabonete, roupas, fralda, cobertor.
• Dê banho diariamente ou mais de uma vez ao dia, se necessário (se o recém-nascido estiver inquieto, chorando, com calor, febril...).
• Não use álcool na água do banho; seca a pele, irrita as mucosas e é perigoso.
• Não use loções, perfumes, talco ou pomadas.
• Seque bem as dobras cutâneas.

• Retire o excesso de fezes com a fralda descartável.
• Leve o bebê à água para uma limpeza, retirando todas as fezes, ou use uma fralda de pano umedecida com água morna para limpar, evitando atrito. Ao limpar as meninas, é importante limpar da vagina em direção ao ânus e não o contrário (para evitar infecção urinária).
• Seque bem e coloque uma fralda limpa. Use amido de milho, mas evite talco, que pode causar alergias
• Evite o uso de lenços umedecidos, que podem causar reações alérgicas na criança.

É essencial garantir que todos os recém-nascidos sejam monitorados rotineiramente para o desenvolvimento de icterícia e que a bilirrubina sérica seja medida naqueles em risco:
• em todos os bebês se a icterícia aparecer no dia 1
• em bebês prematuros (<35 semanas) se a icterícia aparecer no dia 2
• em todos os bebês se as palmas das mãos e solas dos pés estiverem amarelas em qualquer idade

A interrupção da ressuscitação neonatal é recomendada nas seguintes situações:
Em recém-nascidos sem frequência cardíaca detectável após 10 minutos de ventilação efetiva
Em recém-nascidos que continuam com frequência cardíaca abaixo de 60/minutos e sem respiração espontânea após 20 minutos de ressuscitação.

Em recém-nascidos que não começam a respirar apesar da secagem minuciosa e estimulação adicional, a ventilação com pressão positiva deve ser iniciada dentro de um minuto após o nascimento.
- Em recém-nascidos a termo ou pré-termo (>32 semanas de gestação) que necessitem de ventilação com pressão positiva, a ventilação deve ser iniciada com ar, utilizando-se balão auto-inflável e máscara.

Imediatamente após o nascimento, recomenda-se secar o bebê e verificar se ele está respirando ou chorando. Quando os recém-nascidos não respiram ou não choram espontaneamente após a secagem completa, devem ser estimulados esfregando as costas 2 a 3 vezes antes do clampeamento do cordão. O procedimento de secagem deve ser suave, nas costas, com uma compressa limpa e seca.
Se depois de esfregar as costas 2 a 3 vezes o bebê não respirar ou chorar, recomenda-se o clampeamento do cordão umbilical para iniciar a ventilação com pressão positiva no primeiro minuto pós-natal.

Todos os recém-nascidos devem receber 1 mg de vitamina K por via intramuscular após o nascimento. A administração precoce de vitamina K previne o sangramento precoce devido à deficiência de vitamina K (doença hemorrágica do recém-nascido) e previne sangramentos subsequentes. A vitamina K deve ser aplicada imediatamente após a primeira hora do nascimento durante a qual o contato pele a pele e o início da amamentação devem ter ocorrido.

O cuidado responsivo abrange tanto a sensibilidade quanto a capacidade de resposta com que uma criança pequena é assistida. Sensibilidade é a consciência, desde o nascimento, dos atos e vocalizações de uma criança pequena como sinais comunicativos para indicar necessidades e desejos. A responsividade é a capacidade dos pais e cuidadores de responder adequadamente a esses sinais. Os cuidadores permitem que os bebês participem da comunicação e das trocas humanas, desempenhando seu próprio papel na interação, além de ajudar o bebê a se envolver.