Las siguientes son las condiciones que deben pasar por pruebas de tamizaje y las pruebas que corresponden a cada una:
- Errores innatos del metabolismo y cardiopatías. Muestra de gotas secas por punción de talón, después de 24 a 36 horas del nacimiento. El número y tipo de enfermedades que se deben tamizar depende del paquete de tamizaje de cada país.
Durante la atención neonatal, en cada contacto, se deben evaluar los siguientes signos y, si alguno está presente, el recién nacido debe ser remitido para una evaluación adicional:
- cambios en la actitud, o falta de demanda para la alimentación
- antecedentes de convulsiones
- taquipnea
- retracción torácica severa
- falta de movimientos espontáneos
- temperatura> 37.5 °C o <35.5 °C
- ictericia en las primeras 24 horas de vida, o palmas y plantas amarillas a cualquier edad.
Se recomienda, para todos los recién nacidos, la profilaxis ocular tópica para la prevención de la oftalmía neonatal gonocócica (Neisseria gonorrhoeae) y clamidial (Chlamydia trachomatis). Cuando estas bacterias están presentes en el tracto genital de la persona gestante, aún si es portadora asintomática, puede transmitírselas al recién nacido en el parto. Cuando esto ocurre, es causa de conjuntivitis en el bebé, la que genera enrojecimiento de conjuntivas, inflamación de párpados y secreción.
Las siguientes son recomendaciones para considerar en el momento de ir a casa luego de la internación en neonatología, e incluso también si el bebé nació sano y a término:
·evitar los lugares con aglomeración de personas;
·evitar la exposición pasiva al humo de tabaco de los padres y familiares;
·siempre que sea posible, limitar el contacto del recién nacido con personas infectadas.
Después de un parto vaginal sin complicaciones, en una institución de salud, las personas puérperas y los recién nacidos sanos deben recibir atención en el centro durante al menos 24 horas después del nacimiento.
Si el parto es domiciliario, el primer contacto posnatal del binomio con el equipo de salud, debe ser lo antes posible, dentro de las 24 horas posteriores al nacimiento.
El abrigo del bebé debe consistir en una o dos prendas más que el adulto, y también un gorro. Las prendas deben ser adecuadas a la temperatura ambiente. Es clave evitar tanto la falta de abrigo como su exceso.
Cuidar la temperatura del bebé recién nacido es muy importante.
Las manos y los pies fríos son característicos de los bebés sanos, no indican que sientan frío.
Las dermatitis o irritaciones en el área del pañal, son erupciones de la piel por el contacto prolongado con la orina y las heces, por lo que, para evitarlas, el pañal debe cambiarse siempre que sea necesario. Es importante limpiar al bebe con agua y jabón neutro tras las evacuaciones y mantenerlo seco.
•Lave la ropa del bebé por separado, no junto con la de los adultos.
• Utilice jabón de coco o neutro, pues tiene menos ácido; no use blanqueadores, jabón en
polvo o suavizantes con perfume o agua sanitaria (esos productos tienen muchos químicos
que entran en contacto con la piel del bebé, causando alergias).
• Tras el lavado, enjuague abundantemente para que no queden residuos del producto en
el tejido.
• Exprima, seque al sol (si es posible) y planche (para eliminar los microorganismos).
•Escoja para el baño un lugar sin corrientes de aire, y la hora más cálida del día.
• Deje todo listo por anticipado y próximo: toalla, jabón, ropa, pañal, manta.
• El baño es diario, pero puede darse más de una vez al día si es necesario (recién nacido agitado, lloroso, con calor, con fiebre).
• No use alcohol en el agua del baño (reseca la piel e irrita las mucosas, es peligroso).
• No use lociones, perfumes, talcos o pomadas.
• Seque los pliegues de la piel con cuidado.
Para el cambio de pañal: