Las manos constituyen las principales vías de transmisión de microorganismos cuando se presta asistencia a los pacientes.
La piel es un posible reservorio de diversos microorganismos, que pueden transferirse de una superficie a otra. La piel de las manos alberga principalmente dos poblaciones de microorganismos: aquellos pertenecientes a la microbiota residente y los que forman parte de la microbiota transitoria.
Las siguientes son las condiciones que deben pasar por pruebas de tamizaje y las pruebas que corresponden a cada una:
- Errores innatos del metabolismo y cardiopatías. Muestra de gotas secas por punción de talón, después de 24 a 36 horas del nacimiento. El número y tipo de enfermedades que se deben tamizar depende del paquete de tamizaje de cada país.
Las pruebas de tamizaje evalúan diferentes condiciones de salud antes del egreso de los recién nacidos del centro de atención. Estas pruebas o tamizajes, permiten diagnosticar enfermedades neurometabólicas o estructurales, como defectos congénitos del corazón o luxación de cadera.
INFLUENZA
•Las embarazadas tienen mayor riesgo de influenza y sus complicaciones; también sus bebés.
• Las vacunas contra la influenza son eficaces para prevenir la infección y reducir su gravedad, en la madre y el recién nacido. Llevan décadas usándose, su seguridad está bien documentada. Comunicar este aspecto es de trascendental importancia para promover su aplicación.
• Las embarazadas, grupo de máxima prioridad para la vacunación, deben recibir únicamente vacunas contra la influenza inactivadas, independientemente del mes de gestación.
El tétanos, enfermedad potencialmente mortal, no contagiosa, es causada por la neurotoxina producida por la bacteria Clostridium tetani.
En los bebés es prevenible vacunando a las mujeres antes o durante el embarazo, lo que protege a la madre y, por transferencia de anticuerpos protectores, también a su bebé. Igualmente, son importantes las prácticas obstétricas higiénicas para prevenir el tétanos neonatal (TNN) y materno.
Mycobacterium tuberculosis, la bacteria causal de la tuberculosis, es una importante causa de morbilidad y mortalidad humana, sobre todo en los países en desarrollo.
En todo el mundo, la tuberculosis está íntimamente vinculada a la pobreza, lo cual hace del control de la tuberculosis una cuestión de justicia y derechos humanos.
En algunas zonas con elevada carga de tuberculosis, las estrategias existentes para el control antituberculoso no son capaces de seguir el ritmo creciente de los casos de tuberculosis en paralelo con la pandemia de VIH/sida.
En el caso de la vacuna antihepatitis B, tanto si la madre o el bebé son positivos para el VIH, el recién nacido puede recibir esta vacuna de forma segura.
Con respecto a la vacuna BCG (bacilo de Calmette y Guérin), si la madre es positiva al VIH, primero debe realizarse al recién nacido una prueba del VIH: si el bebé da negativo al VIH a las 5 semanas de edad postnatal, es posible administrarle la vacuna BCG.
La inmunización materna y neonatal hace referencia a las vacunas administradas antes y durante el embarazo y en el puerperio, con el fin de inmunizar tanto a la madre como a su hijo.
Durante la atención neonatal, en cada contacto, se deben evaluar los siguientes signos y, si alguno está presente, el recién nacido debe ser remitido para una evaluación adicional:
- cambios en la actitud, o falta de demanda para la alimentación
- antecedentes de convulsiones
- taquipnea
- retracción torácica severa
- falta de movimientos espontáneos
- temperatura> 37.5 °C o <35.5 °C
- ictericia en las primeras 24 horas de vida, o palmas y plantas amarillas a cualquier edad.
Se recomienda, para todos los recién nacidos, la profilaxis ocular tópica para la prevención de la oftalmía neonatal gonocócica (Neisseria gonorrhoeae) y clamidial (Chlamydia trachomatis). Cuando estas bacterias están presentes en el tracto genital de la persona gestante, aún si es portadora asintomática, puede transmitírselas al recién nacido en el parto. Cuando esto ocurre, es causa de conjuntivitis en el bebé, la que genera enrojecimiento de conjuntivas, inflamación de párpados y secreción.