Con respecto a la administración de la alimentación de los recién nacidos prematuros en las áreas de cuidados intensivos, la política escrita de lactancia debe explicitar aspectos relacionados a la:
Si el estado clínico de las personas recién nacidas es favorable, el contacto piel a piel debe ser iniciado inmediatamente luego del nacimiento.
Es necesario el control de los parámetros vitales del binomio para monitorear su bienestar durante la práctica. El acompañante, familiar, doula o un integrante del equipo de salud debe controlar el estado de vigilia de la persona puérpera, para brindar seguridad a las personas recién nacidas durante este período vulnerable.
Las intervenciones destinadas a apoyar el cuidado receptivo durante el período posnatal deben centrarse en promover interacciones positivas y en fortalecer la relación entre los cuidadores y su bebé.
Los trabajadores de salud deben facilitar que las madres, los padres y otras personas que brindan cuidados constantes al bebé sean conscientes, receptivos y respondan adecuadamente a las necesidades, señales, pistas, comportamientos, y deseos del niño o la niña.
Es recomendable realizar un tamizaje auditivo universal en recién nacidos (TAURN) con emisiones otoacústicas (EOA) o prueba de potenciales evocados auditivos del tronco cerebral automatizados (PEATC-A) para la detección temprana de la pérdida auditiva bilateral permanente (PABP).
El TAURN debe ir acompañado de servicios de diagnóstico y tratamiento para los/as bebés en los que se detecte pérdida auditiva.
Transmitir la información adecuada, para la decisión informada de las madres y las familias, es correcto y ético.
Es considerable la evidencia científica disponible acerca de la lactancia y la alimentación con leche humana como estrategia de salud pública dados sus innumerables beneficios tanto para las personas recién nacidas como para quienes amamantan.
La leche humana (LH) es reconocida por su seguridad, eficacia, disponibilidad y costo efectividad. Por estas razones, es el mejor alimento para las personas recién nacidas, incluso si son pequeñas, prematuras o enfermas.
La lactancia mejora la sobrevida, la salud y el desarrollo de los niños y las niñas.
La LH tiene el potencial de reducir las morbilidades y mejorar la salud, especialmente en aquellas personas que nacen extremadamente prematuras por contener sustancias bioactivas con propiedades bactericidas, inmunomoduladoras e inductoras de la maduración intestinal.
No está recomendado aplicar cremas emolientes o hidratantes o cualquier otro producto en la piel de los y
las recién nacidas.
Al nacer, el ser humano posee en su piel un manto ácido, que es clave para mantener las defensas.
No existe evidencia científica acerca de efectos nocivos de los
emolientes pero tampoco se han demostrado beneficios en su aplicación. Por lo que no se recomienda aplicar sobre la piel emolientes u otros productos.
Ante cualquier duda siempre es adecuado consultar al equipo de salud.
No se recomienda la aplicación rutinaria de emolientes tópicos para la prevención de afecciones de la piel en las y los bebés nacidos a término sanos.
Esta recomendación fue elaborada por el Grupo de Elaboración de las Directrices de la OMS (GDG).
Está recomendado considerar los masajes suaves en todo el cuerpo para los y las recién nacidas sanas a término, por sus posibles beneficios para el crecimiento y el desarrollo.
El masaje suave en todo el cuerpo comprende el uso de las manos para la estimulación táctil, frotando y acariciando lentamente las partes del cuerpo o bien un movimiento pasivo de toda la amplitud en las articulaciones de las extremidades.
El contacto piel con piel precoz y la lactancia temprana son dos intervenciones estrechamente vinculadas que deben llevarse a cabo inmediatamente después del nacimiento.
El contacto piel a piel inmediato y prolongado facilita la lactancia, enriquece el microbioma de las personas recién nacidas, previene la hipotermia y la hipoglucemia, y estabiliza la función respiratoria.