El inicio de la lactancia humana tiene lugar inmediatamente luego del nacimiento, en la primera hora de vida.
El recién nacido, al estar en contacto piel a piel directo e ininterrumpido con su madre durante por lo menos una hora luego de nacer, tiene la capacidad de iniciar la lactancia por sí mismo.
Ayudar a las madres a colocar a sus bebés al pecho de inmediato luego del nacimiento facilita el proceso de inicio y establecimiento de la lactancia.
El baño debe retrasarse hasta después de 24 horas del nacimiento. Si esto no es posible debido a razones culturales, el baño debe retrasarse al menos 6 horas.
La ropa del bebé debe ser adecuada a la temperatura ambiente. Se recomiendan 1 a 2 capas más de ropa que los adultos y un gorro.
La madre y el bebé no deben separarse; deben permanecer juntos, en la misma habitación, las 24 horas del día.
Para el cuidado del cordón umbilical de los recién nacidos, se recomienda mantenerlo limpio y seco mientras permanecen luego del nacimiento en establecimientos de salud, en entornos de baja mortalidad neonatal.
Cuando los nacimientos ocurren en el domicilio, en entornos con alta mortalidad neonatal (tasa de mortalidad neonatal >30 por 1000) se recomienda la aplicación diaria de clorhexidina (4%) en el muñón del cordón umbilical durante la primera semana de vida.
Las siguientes son recomendaciones para considerar en el momento de ir a casa luego de la internación en neonatología, e incluso también si el bebé nació sano y a término:
·evitar los lugares con aglomeración de personas;
·evitar la exposición pasiva al humo de tabaco de los padres y familiares;
·siempre que sea posible, limitar el contacto del recién nacido con personas infectadas.
Después de un parto vaginal sin complicaciones, en una institución de salud, las personas puérperas y los recién nacidos sanos deben recibir atención en el centro durante al menos 24 horas después del nacimiento.
Si el parto es domiciliario, el primer contacto posnatal del binomio con el equipo de salud, debe ser lo antes posible, dentro de las 24 horas posteriores al nacimiento.
•Escoja para el baño un lugar sin corrientes de aire, y la hora más cálida del día.
• Deje todo listo por anticipado y próximo: toalla, jabón, ropa, pañal, manta.
• El baño es diario, pero puede darse más de una vez al día si es necesario (recién nacido agitado, lloroso, con calor, con fiebre).
• No use alcohol en el agua del baño (reseca la piel e irrita las mucosas, es peligroso).
• No use lociones, perfumes, talcos o pomadas.
• Seque los pliegues de la piel con cuidado.
Para el cambio de pañal:
Es necesario asegurar que todos los recién nacidos sean monitoreados de manera rutinaria para detectar el desarrollo de ictericia y que la bilirrubina sérica sea medida en los recién nacidos en riesgo:
Las madres de bebés sanos (incluyendo las que han dado a luz por cesárea) deben permanecer con ellos en la misma habitación día y noche, desde el momento en que vuelven a su habitación después del parto (o desde que son capaces de responder a sus hijos, en caso de cesárea), excepto por periodos de menos de una hora para procedimientos hospitalarios.
Este alojamiento conjunto debe empezar antes de una hora tras los partos vaginales normales. Las puérperas sanas deben tener a sus hijos con ellas o en una cuna junto a su cama, a no ser que esté indicada una separación.
Inmediatamente luego del nacimiento, se recomienda el secado del bebé con una compresa limpia y seca, corroborar que respira o llora y colocarlo sobre la piel del abdomen de la persona puérpera, mientras se aguarda para la ligadura demorada del cordón umbilical.
Cuando los recién nacidos respiran espontáneamente, no se recomienda la aspiración de rutina de boca y nariz, excepto que se observen secreciones. Aún si el líquido amniótico está teñido de meconio, si el bebé respira o llora espontáneamente, no se recomienda la aspiración de boca y nariz, ni la aspiración traqueal.