Desde 1991 que a Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAN ou Iniciativa Hospital Amigo del Niño) procura motivar os profissionais da saúde responsáveis pela atenção de recém-nascidos para dar-lhes o melhor apoio à amamentação bem-sucedida, com base nos Dez Passos.
O leite humano (LH) é reconhecido por sua segurança, eficácia, disponibilidade e custo-efetividade. Por esses motivos, é o melhor alimento para RNs, mesmo prematuros, de baixo peso e/ou doentes.
A lactação melhora a sobrevida, a saúde e o desenvolvimento de meninos e meninas.
O LH tem o potencial de reduzir as morbidades e melhorar a saúde, especialmente em prematuros extremos, pois contém substâncias bioativas com propriedades bactericidas, imunomoduladoras e indutoras do amadurecimento intestinal.
Não é recomendável aplicar cremes emolientes ou hidratantes, ou qualquer outro produto na pele dos recém-nascidos.
Quando o ser humano nasce, sua pele está coberta por um manto ácido, fundamental para manter as defesas. Embora não exista evidência científica acerca dos efeitos nocivos dos emolientes, também não foram demonstrados benefícios na sua aplicação.
Portanto, não se deve aplicar emolientes ou outros produtos na pele do bebê. Diante de qualquer dúvida, o mais adequado é consultar a equipe de saúde.
Não se recomenda aplicar rotineiramente emolientes tópicos para prevenir afecções da pele nos recém-nascidos a termo saudáveis.
Esta recomendação foi elaborada pelo Grupo de Elaboração das Diretrizes da OMS (GDG). O GDG concordou que não havia evidências suficientes sobre os efeitos benéficos e prejudiciais da aplicação sistemática de emolientes tópicos nos recém-nascidos a termo saudáveis para prevenir afecções da pele, tais como dermatite atópica, ressecamento cutâneo, entre outras.
A responsabilidade fundamental de vigiar a aplicação do código é dos governos. A vigilância é mais eficaz quando esta responsabilidade é repartida entre os organismos governamentais principais envolvidos nas diversas fases de comercialização dos produtos.
- A legislação nacional sobre o código deve conter a indicação dos organismos governamentais que realizam a vigilância e de como isso deve ser feito.
- Os fabricantes e distribuidores de sucedâneos lácteos devem submeter à vigilância suas próprias práticas de comercialização a todos os níveis.
A primeira infância (do nascimento até os 8 anos) é uma etapa fundamental para o desenvolvimento do ser humano. Compreende o período mais sensível para o desenvolvimento do cérebro e se estende da gestação (durante a qual a organogênese acontece) até os 3 anos de vida, quando a maior parte das conexões e circuitos neuronais se formam e o sistema nervoso central termina seu amadurecimento.
A primeira infância (do nascimento até os 8 anos) é fundamental para alcançar o máximo potencial de desenvolvimento no ser humano. Esta etapa compreende o período mais sensível para o desenvolvimento do cérebro. Este é o momento da vida em que o potencial de desenvolvimento de meninos e meninas é mais suscetível aos estímulos ambientais e às experiências precoces que influem na aprendizagem, na saúde, no comportamento e, no longo prazo, nas relações sociais do adulto e seu bem-estar.
A internação pré-natal é uma oportunidade para a comunicação com as gestantes de alto risco de prematuridade ou provável necessidade de admissão na Unidade de Cuidados Neonatais.
O assessoramento baseado em evidências científicas sobre os benefícios da alimentação com leite humano é uma intervenção da saúde pública que melhora as taxas de lactação. A repetição das entrevistas informativas pré-natais é mais eficaz que as intervenções isoladas. Tais entrevistas devem ser documentadas no prontuário médico.
Quando o leite da própria mãe não está disponível, é escasso ou está contraindicado, a alternativa para alimentar os recém-nascidos prematuros (RNPT) é o leite de banco de leite humano (BLH), pois propicia uma dieta constituída exclusivamente por leite humano.
Quanto a seus benefícios, o leite de BLH é um pouco inferior ao da própria mãe, mas superior à fórmula artificial.
As intervenções nutricionais são importantes no desenvolvimento das meninas e meninos pequenos, mas não suficientes por si sós. Devem estar acompanhadas do cuidado receptivo no contexto de oportunidades para a aprendizagem precoce.
Um exemplo paradigmático de nutrição adequada e de cuidado receptivo é a alimentação com leite humano em livre demanda em RNs e lactentes.