Desde 1991, la Iniciativa Hospital Amigo del Niño (IHAN) busca motivar a los equipos de salud que atienden personas recién nacidas para brindar, en base a los Diez Pasos, el mejor apoyo a la lactancia para que sea exitosa.
La leche humana (LH) es reconocida por su seguridad, eficacia, disponibilidad y costo efectividad. Por estas razones, es el mejor alimento para las personas recién nacidas, incluso si son pequeñas, prematuras o enfermas.
La lactancia mejora la sobrevida, la salud y el desarrollo de los niños y las niñas.
La LH tiene el potencial de reducir las morbilidades y mejorar la salud, especialmente en aquellas personas que nacen extremadamente prematuras por contener sustancias bioactivas con propiedades bactericidas, inmunomoduladoras e inductoras de la maduración intestinal.
En las gestaciones con alto riesgo de prematuridad o con probable requerimiento de ingreso en la Unidad de Cuidados Neonatales, la internación materna prenatal es una oportunidad para la comunicación con las personas gestantes.
La consejería basada en la evidencia científica acerca de los beneficios de la alimentación con leche humana es una intervención de salud pública que mejora las tasas de lactancia.
La repetición de las entrevistas informativas prenatales es más efectiva que las intervenciones aisladas y deben estar documentadas en la historia clínica.
La leche humana de banco (LHB) es la alternativa de elección para alimentar a las personas recién nacidas prematuras (RNPT) ya que constituye la oportunidad para que reciban una dieta constituida por leche humana exclusiva cuando la leche de la propia madre no está disponible, es escasa o está contraindicada.
En cuanto a sus beneficios, la LHB es algo inferior a la de la propia madre, pero superior a la fórmula artificial.
El contacto piel con piel precoz y la lactancia temprana son dos intervenciones estrechamente vinculadas que deben llevarse a cabo inmediatamente después del nacimiento.
El contacto piel a piel inmediato y prolongado facilita la lactancia, enriquece el microbioma de las personas recién nacidas, previene la hipotermia y la hipoglucemia, y estabiliza la función respiratoria.
La internación de personas recién nacidas prematuras, pequeñas y/o enfermas presenta múltiples desafíos para la lactancia. Algunos de estos son:
En las áreas de internación neonatal, el ingreso irrestricto de las madres y los padres facilita el contacto estrecho con sus hijos/as recién nacidos/as, el establecimiento del vínculo de apego y la provisión de los cuidados de los que serán los principales responsables luego del egreso institucional.
Ante un nacimiento prematuro, iniciar y sostener la producción láctea en quien amamanta, es un verdadero desafío.
Es importante establecer algunas acciones:
- En el área en el que se produjo el nacimiento:
•Contacto piel a piel inmediato, directo y continuo, siempre que sea clínicamente posible.
•Extracción de calostro para administrarlo en la orofarínge de la persona recién nacida.
El lema de la Semana Mundial de la Lactancia 2023 es “Hagamos que la lactancia y el trabajo funcionen”.
El Código Internacional de Sucedáneos de la Leche Humana y las resoluciones pertinentes de la Asamblea Mundial de la Salud son importantes en todas las situaciones para proteger a las y los lactantes y a sus cuidadores de las prácticas indebidas de comercialización de sucedáneos de la leche humana.
El Código prohíbe la publicidad y otras formas de promoción de las preparaciones para lactantes y de otros sucedáneos de la leche humana, como los biberones y las tetinas.