Professionnels de santé

Une politique écrite en matière d'allaitement permet de :
- Engager les différents acteurs de l'établissement, par le biais d'un accord, à respecter les pratiques favorables à l'allaitement - S'assurer que le personnel médical et infirmier s'approprie la question
- Avoir des recommandations applicables à un contexte spécifique
- Contrôler, évaluer et obtenir des données sur les pratiques concernant l'allaitement et leurs effets, par exemple par le biais d'audits.

Le processus d'élaboration d'une politique d'allaitement est très variable : il doit inclure des experts en allaitement et doit éviter les liens commerciaux avec les produits et les entreprises réglementés par le Code international des substituts du lait maternel.
Un comité, comprenant des représentants de haut niveau de tous les secteurs concernés, peut être nommé pour élaborer la politique. Ce comité doit travailler jusqu'à ce que les accords nécessaires soient conclus, puis continuer à agir pour contrôler la bonne mise en œuvre de la politique.

Les normes et politiques visant à renforcer l'allaitement dans les établissements où ont lieu les accouchements devraient être écrites. Cette caractéristique est importante pour maintenir l'unanimité des avis dans la pratique.
En outre, la politique devrait être basée sur les 10 étapes d'un allaitement réussi établies par l'Organisation mondiale de la santé et être :
- consultable par l'ensemble du personnel
- affichée de manière visible dans tous les secteurs de l'hôpital

L'apprentissage précoce est toute occasion pour les nourrissons, les jeunes enfants et les enfants plus âgés d'interagir avec une personne, un lieu ou un objet de leur environnement. Ces interactions (positives ou négatives), ou l'absence d'interactions, contribuent au développement du cerveau et jettent les bases de l'apprentissage ultérieur.
Les nourrissons et les enfants devraient participer à des activités d'apprentissage précoce avec leurs parents et les autres personnes qui s'occupent d'eux entre 0 et 3 ans après la naissance.

Le dépistage universel de l'hyperbilirubinémie néonatale à l'aide d'un bilirubinomètre transcutané (TcB) est recommandé au moment de la sortie de l'établissement de santé.
Pendant le séjour dans l'établissement de santé, les médecins doivent veiller à ce que tous les nouveau-nés fassent l'objet d'une surveillance systématique pour détecter l'apparition éventuelle de l’ictère.

Il est recommandé d'envisager un massage doux du corps entier pour les nouveau-nés à terme en bonne santé, en raison de ses bienfaits potentiels sur la croissance et le développement.

Le massage doux de tout le corps implique l'utilisation des mains pour une stimulation tactile, en frottant et en caressant lentement certaines parties du corps ou en effectuant des mouvements passifs sur toute l'amplitude des articulations des membres.

Le soin maternel kangourou est une intervention qui permet à la mère de jouer un rôle central dans ses propres soins et ceux de son nouveau-né, garantissant ainsi que le pouvoir reste entre les mains de la mère et que les personnels de santé soutiennent et répondent aux besoins de la mère et du nouveau-né.

Depuis 2011, le 17 novembre est reconnu comme Journée mondiale de la prématurité afin de donner de la visibilité à cette problématique, de sensibiliser aux besoins et aux droits des bébés prématurés et de leurs familles, de sensibiliser les décideurs, les équipes de santé et l'ensemble des organismes à propos de l’importance de l’expérience et des soins de qualité, pour faire avancer des politiques qui garantissent les droits des bébés et des familles.

Le contact peau à peau et l'allaitement précoces sont deux interventions étroitement liées qui devraient avoir lieu immédiatement après la naissance.
Le contact peau à peau immédiat et prolongé facilite l'allaitement, enrichit le microbiome des nouveau-nés, prévient l'hypothermie et l'hypoglycémie et stabilise la fonction respiratoire.
La succion précoce au sein stimule la lactogenèse II (activation de la sécrétion du lait) et transfère le colostrum, riche en substances immunoactives, ce qui est particulièrement important pour les enfants nés prématurément.

L'hospitalisation des nouveau-nés prématurés, de petite taille et/ou malades présente de multiples défis pour l'allaitement. En voici quelques-uns :