Aider les mères à mettre immédiatement leur bébé au sein
Après la naissance, l’allaitement maternel est débuté par le nouveau-né s’il se trouve en position de peau-à-peau ininterrompue avec sa mère pendant au moins 1h suivant l’accouchement.
Après la naissance, l’allaitement maternel est débuté par le nouveau-né s’il se trouve en position de peau-à-peau ininterrompue avec sa mère pendant au moins 1h suivant l’accouchement.
Le bain devrait être décalé jusqu’à 24h après la naissance. Si cela n’est pas possible pour des raisons culturelles, le bain devrait être décalé d’au moins 6 heures. Un habillement approprié à la température ambiante est recommandé, ce qui signifie 1 à 2 couches de plus que pour un adulte et un bonnet.
La mère et l’enfant ne devraient pas être séparés et devraient rester dans la même chambre 24h/24.
Les soins à sec du cordon ombilical sont recommandés pour les nouveau-nés nés au sein d’établissements de santé, et pour ceux qui sont nés à la maison dans les endroits où la mortalité néonatale est faible (maintien du cordon sec et propre).
Voici les recommandations à prendre en considération au moment de la sortie de l’hôpital après hospitalisation en néonatalogie, même si l’enfant est né en bonne santé et à terme :
• Evitez d’exposer les patients à la foule ;
• Evitez l’exposition au tabagisme passif des parents et des autres membres de la famille ;
• Limitez les contacts entre les nouveau-nés et les personnes malades, autant que faire se peut.
Si les parents ou les aidants présentent des signes de grippe ou de rhume :
• Augmentez les précautions d’hygiène, y compris l’hygiène des mains ;
Après un accouchement physiologique par voie basse au sein d’un établissement de santé, les mères et nouveau-nés en bonne santé devraient recevoir des soins au sein de la maternité pendant au moins les 24 premières heures suivant la naissance.
Si la naissance a eu lieu à la maison, la première visite postnatale devrait avoir lieu le plus tôt possible au cours des 24 premières heures de vie.
Choisissez un lieu pour le bain sans courants d’air, au moment le plus chaud de la journée.
• Préparez tout le matériel à l’avance et placez-le à portée de mains : serviette, savon, vêtements, couches, couverture.
• Baignez le nouveau-né au moins une fois par jour ou plus si nécessaire (s’il n’arrive pas à se calmer, pleure, a chaud ou a de la fièvre…).
• Ne mettez pas d’alcool dans l’eau du bain, cela pourrait assécher la peau et irriter les muqueuses. C’est dangereux.
• N’utilisez pas de lotions, de parfums, de talc ou de pommades.
• Enlevez l’excès de selles à l’aide de la couche jetable
• Mouillez le siège du bébé pour le laver, en évitant de le frictionner: soit directement auprès d’une source d’eau, soit à l’aide de compresses humidifiées par de l’eau tiède. Quand le nouveau-né est de sexe féminin, il est important de nettoyer de haut en bas, de la vulve vers l’anus, plutôt que l’inverse (pour éviter une infection urinaire).
Il est essentiel de faire en sorte que tous les nouveau-nés aient un dépistage systématique de l’ictère et que la bilirubine sanguine soit mesurée chez les enfants les plus à risque :
• Chez tous les nouveau-nés en cas d’apparition d’ictère dès J1
• Chez tous les nouveau-nés prématurés (< 35 SA) en cas d’apparition d’ictère à J2
• Chez tous les nouveau-nés s’ils ont des paumes de mains et plantes de pieds jaunes quel que soit l’âge gestationnel.
Il est recommandé de sécher le bébé avec un champ stérile sec, immédiatement après la naissance, de vérifier s’il ou elle respire ou pleure et de le / la placer immédiatement contre la peau du ventre de la mère en attendant le clampage tardif du cordon ombilical. L’aspiration systématique des choanes ou de la bouche ne devrait pas être réalisée chez les nouveau-nés qui respirent seuls après la naissance, sauf si des sécrétions sont observées.
Tous les nouveau-nés devraient recevoir 1 mg de vitamine K par administration intramusculaire après la naissance. Une administration précoce de vitamine K prévient un saignement précoce causé par une carence en vitamine K (maladie hémorragique du nouveau-né) ainsi qu’un saignement ultérieur. La vitamine K devrait être administrée dès la première heure de vie, pendant laquelle le contact peau-à-peau et le démarrage de l’allaitement maternel devraient avoir eu lieu.