CUIDADOS DEL LACTANTE

Luego del nacimiento y durante el primer año postnatal, se recomienda colocar a la o el bebé a dormir en posición supina (boca arriba), en una cuna o moisés para reducir el síndrome de muerte súbita del lactante.

El colchón debe ser firme. Las plantas de los pies deben estar en el extremo de la cuna y el cuerpo cubierto por una manta o sábana hasta las axilas, con los brazos por afuera. Los bordes de la manta o sábana deben ser ajustados debajo del colchón, para sujetar al bebé en la posición recomendada, boca arriba.

Se recomienda el tamizaje neonatal universal para la detección de anomalías oculares. Este debe ir acompañado de servicios de diagnóstico y tratamiento para los y las bebés en los que se detecte alguna anomalía.

Se calcula que hay 1,14 millones de niños y niñas de 0 a 15 años ciegos o con discapacidad visual grave a causa de afecciones oculares. Las principales causas de ceguera son las cataratas congénitas y del desarrollo, la cicatrización corneal, las anomalías oculares congénitas, las distrofias de la retina, el glaucoma y la retinopatía del prematuro.

Durante la atención neonatal, en cada contacto, se deben evaluar los siguientes signos y, si alguno está presente, el recién nacido debe ser remitido para una evaluación adicional:
- cambios en la actitud, o falta de demanda para la alimentación
- antecedentes de convulsiones
- taquipnea
- retracción torácica severa
- falta de movimientos espontáneos
- temperatura> 37.5 °C o <35.5 °C
- ictericia en las primeras 24 horas de vida, o palmas y plantas amarillas a cualquier edad. 

El baño debe retrasarse hasta después de 24 horas del nacimiento. Si esto no es posible debido a razones culturales, el baño debe retrasarse al menos 6 horas.

La ropa del bebé debe ser adecuada a la temperatura ambiente. Se recomiendan 1 a 2 capas más de ropa que los adultos y un gorro.

La madre y el bebé no deben separarse; deben permanecer juntos, en la misma habitación, las 24 horas del día.

Después de un parto vaginal sin complicaciones, en una institución de salud, las personas puérperas y los recién nacidos sanos deben recibir atención en el centro durante al menos 24 horas después del nacimiento.

Si el parto es domiciliario, el primer contacto posnatal del binomio con el equipo de salud, debe ser lo antes posible, dentro de las 24 horas posteriores al nacimiento. 

Cuando por una situación específica existe una indicación médica para administrar un sucedáneo de la leche humana, este debe ser preparado bajo condiciones seguras.
•Lávese las manos. 
• Hierva un cierto volumen de agua filtrada (después de iniciado el hervor, esperar 15 
minutos) y deje que llegue a la temperatura ambiente. 
• Coloque el volumen de agua conforme a la cantidad de leche deseada, en la proporción 
correcta: por cada 30 mL de agua, coloque 1 medida rasa de leche en polvo. 
• Agite el biberón hasta que el polvo se diluya totalmente.

Es necesario asegurar que todos los recién nacidos sean monitoreados de manera rutinaria para detectar el desarrollo de ictericia y que la bilirrubina sérica sea medida en los recién nacidos en riesgo:

Los recién nacidos que no respiran o no lloran dentro del primer minuto postnatal, luego de la maniobra de secado y estimulación adicional en la espalda, deben recibir ventilación con presión positiva.

Inmediatamente luego del nacimiento, se recomienda el secado del bebé con una compresa limpia y seca, corroborar que respira o llora y colocarlo sobre la piel del abdomen de la persona puérpera, mientras se aguarda para la ligadura demorada del cordón umbilical.

Cuando los recién nacidos respiran espontáneamente, no se recomienda la aspiración de rutina de boca y nariz, excepto que se observen secreciones. Aún si el líquido amniótico está teñido de meconio, si el bebé respira o llora espontáneamente, no se recomienda la aspiración de boca y nariz, ni la aspiración traqueal.