Término

Antes de organizar un sistema de transporte neonatal, es preciso hacer una correcta planificación y coordinación a nivel nacional y regional para alinear las metas y objetivos de transporte con los del sistema de salud en su conjunto.
El proceso de planificación incluye:
• Alineación de los objetivos que buscan mejorar los resultados en el sistema de salud y los casos prioritarios (y casos excluidos) para el transporte.
• Estimación de la demanda de atención por cada problema de salud seleccionado y por región (necesidades satisfechas e insatisfechas).

Los estudios que busquen generar información científica acerca del transporte neonatal deberían incorporar intervenciones que hayan demostrado tener repercusión en los desenlaces neonatales:
• Estabilización antes de la derivación en el sitio de origen de transporte.
- Administración de surfactante.
• Documentación de la derivación.
• Comunicación entre el centro que deriva al paciente y el que lo recibe.
- Al iniciar el transporte
- Al dirigir el transporte al centro de referencia

La regionalización plantea el desafío de definir dónde invertir los recursos: en cuidados intensivos, en el transporte o en la prevención y la atención primaria.

Las demoras en el sistema de traslado neonatal pueden tener repercusión en la mortalidad.
El modelo de las “tres demoras” (Thaddeus y Maine, 1994) describe un marco conceptual para los factores y las fases de demora que influyen en el acceso oportuno a la atención especializada en urgencias. El modelo permite analizar la demora en los procesos en cada instancia del transporte neonatal.

Trasladar de forma segura a los recién nacidos enfermos a establecimientos de salud con el nivel de complejidad que su patología requiere, posibilita reducir la morbilidad y la mortalidad neonatal. Reducirlas es fundamental para alcanzar las metas mundiales de supervivencia infantil en los próximos decenios. Los esfuerzos para prevenir las principales causas de mortalidad neonatal deben complementarse con el desarrollo de sistemas para atender a los recién nacidos enfermos; entre ellos, el transporte neonatal seguro.

El Código Internacional de Sucedáneos de la Leche Humana y las resoluciones pertinentes de la Asamblea Mundial de la Salud son importantes en todas las situaciones para proteger a las y los lactantes y a sus cuidadores de las prácticas indebidas de comercialización de sucedáneos de la leche humana.

El Código prohíbe la publicidad y otras formas de promoción de las preparaciones para lactantes y de otros sucedáneos de la leche humana, como los biberones y las tetinas.

El Código se aplica en todos los países independientemente de lo establecido en las políticas nacionales sobre la alimentación de los lactantes cuyas madres son positivas para VIH.

En el caso de los países donde las circunstancias sociales y del entorno son inseguras o no garantizan totalmente la disponibilidad de alimentos sustitutivos, la OMS recomienda que las madres infectadas por el VIH amamanten a sus bebés durante al menos 12 meses, y que puedan continuar haciéndolo como mínimo hasta los 24 meses y más adelante.

La responsabilidad fundamental de vigilar la aplicación del Código Internacional de Comercialización Sucedáneos de la Leche Humana recae en los gobiernos.

Para fomentar la alimentación óptima de los lactantes y niños pequeños son necesarias medidas complementarias a la aplicación del Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Humana. La Iniciativa de Promoción de la Lactancia Materna, que lideran la OMS y UNICEF, tiene como objetivo aumentar el compromiso mundial con esta práctica.

El Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche humana exige que se adopten las medidas oportunas para dar efecto a sus principios y objetivos, incluida la adopción de leyes y reglamentos nacionales u otras medidas pertinentes. Todas las medidas deben hacerse públicas. Puesto que el Código es un requisito mínimo, los gobiernos pueden tomar medidas adicionales —posiblemente, más estrictas que las establecidas en él— y hacer que sean jurídicamente vinculantes.