El tétanos, enfermedad potencialmente mortal, no contagiosa, es causada por la neurotoxina producida por la bacteria Clostridium tetani.
En los bebés es prevenible vacunando a las mujeres antes o durante el embarazo, lo que protege a la madre y, por transferencia de anticuerpos protectores, también a su bebé. Igualmente, son importantes las prácticas obstétricas higiénicas para prevenir el tétanos neonatal (TNN) y materno.
Mycobacterium tuberculosis, la bacteria causal de la tuberculosis, es una importante causa de morbilidad y mortalidad humana, sobre todo en los países en desarrollo.
En todo el mundo, la tuberculosis está íntimamente vinculada a la pobreza, lo cual hace del control de la tuberculosis una cuestión de justicia y derechos humanos.
En algunas zonas con elevada carga de tuberculosis, las estrategias existentes para el control antituberculoso no son capaces de seguir el ritmo creciente de los casos de tuberculosis en paralelo con la pandemia de VIH/sida.
En el caso de la vacuna antihepatitis B, tanto si la madre o el bebé son positivos para el VIH, el recién nacido puede recibir esta vacuna de forma segura.
Con respecto a la vacuna BCG (bacilo de Calmette y Guérin), si la madre es positiva al VIH, primero debe realizarse al recién nacido una prueba del VIH: si el bebé da negativo al VIH a las 5 semanas de edad postnatal, es posible administrarle la vacuna BCG.
La inmunización materna y neonatal hace referencia a las vacunas administradas antes y durante el embarazo y en el puerperio, con el fin de inmunizar tanto a la madre como a su hijo.
El inicio de la lactancia humana tiene lugar inmediatamente luego del nacimiento, en la primera hora de vida.
El recién nacido, al estar en contacto piel a piel directo e ininterrumpido con su madre durante por lo menos una hora luego de nacer, tiene la capacidad de iniciar la lactancia por sí mismo.
Ayudar a las madres a colocar a sus bebés al pecho de inmediato luego del nacimiento facilita el proceso de inicio y establecimiento de la lactancia.
El baño debe retrasarse hasta después de 24 horas del nacimiento. Si esto no es posible debido a razones culturales, el baño debe retrasarse al menos 6 horas.
La ropa del bebé debe ser adecuada a la temperatura ambiente. Se recomiendan 1 a 2 capas más de ropa que los adultos y un gorro.
La madre y el bebé no deben separarse; deben permanecer juntos, en la misma habitación, las 24 horas del día.
Para el cuidado del cordón umbilical de los recién nacidos, se recomienda mantenerlo limpio y seco mientras permanecen luego del nacimiento en establecimientos de salud, en entornos de baja mortalidad neonatal.
Cuando los nacimientos ocurren en el domicilio, en entornos con alta mortalidad neonatal (tasa de mortalidad neonatal >30 por 1000) se recomienda la aplicación diaria de clorhexidina (4%) en el muñón del cordón umbilical durante la primera semana de vida.
Las siguientes son recomendaciones para considerar en el momento de ir a casa luego de la internación en neonatología, e incluso también si el bebé nació sano y a término:
·evitar los lugares con aglomeración de personas;
·evitar la exposición pasiva al humo de tabaco de los padres y familiares;
·siempre que sea posible, limitar el contacto del recién nacido con personas infectadas.
Después de un parto vaginal sin complicaciones, en una institución de salud, las personas puérperas y los recién nacidos sanos deben recibir atención en el centro durante al menos 24 horas después del nacimiento.
Si el parto es domiciliario, el primer contacto posnatal del binomio con el equipo de salud, debe ser lo antes posible, dentro de las 24 horas posteriores al nacimiento.
El abrigo del bebé debe consistir en una o dos prendas más que el adulto, y también un gorro. Las prendas deben ser adecuadas a la temperatura ambiente. Es clave evitar tanto la falta de abrigo como su exceso.
Cuidar la temperatura del bebé recién nacido es muy importante.
Las manos y los pies fríos son característicos de los bebés sanos, no indican que sientan frío.